受访专家

北京军区骨伤骨病防治中心主任医师 王振虎

西安体育学院运动医学教研室教授 苟 波

上海华东医院营养科主任营养师 陈霞飞

人们常用骨骼清奇来形容一个人天赋异禀，不过对很多人而言，骨骼清奇还没能实现，反倒一不小心就骨质疏松了！多数人认为只有老人才面临骨质疏松问题，殊不知你的骨骼健康水平很有可能早已“余额不足”。每年10月20日是世界骨质疏松日，在此，《生命时报》特邀权威专家为你送上一本护骨秘籍，为了骨骼健康，早早修炼起来。

骨骼健康大摸底

你的骨骼及格了吗？

国际骨质疏松基金会调查显示，全世界每3秒钟就会发生一起骨松骨折。目前全世界50岁以上人群中，女性骨质疏松症患病率约为1/3，男性约为1/5，预计未来30年内，骨质疏松将占到所有骨折病例一半以上。[1]

国人骨骼健康水平也令人堪忧，且有年轻化的趋势。2015年《中国骨密度状况调查报告》显示，半数50岁以上的居民存在骨量异常，且35岁后骨质疏松发病率从1%上升至11%。

不仅如此，中国首个骨指数报告称，中国人骨健康平均分未“及格”，超过三成国人骨骼指数不达标。[2]

日本鸟取大学医学部基础看护学教授给出了一套计算公式，可利用自身的体重和年龄估算出患骨质疏松症的风险程度。具体算法：

（体重-年龄）×0.2

结果小于-4，风险高；

结果在-4~-1之间，属于中度风险；

结果大于-1，风险小。

举例说明，某人体重45公斤、年龄70岁，则他的风险程度为（45-70）×0.2-5，说明患骨质疏松症风险高。体重越轻的人，得骨质疏松症的风险就越高。

人老了为什么会骨质疏松？北京军区骨伤骨病防治中心主任医师王振虎表示，中年后，骨生长期结束，但人体血浆中的钙离子与体液、骨骼中的钙仍在不断交换，容易使正常的钙质交换出现负平衡。如果骨吸收与骨形成的动态平衡被破坏，骨吸收大于骨形成，就会导致骨量减少、骨强度下降。骨骼弹性和韧性下降，脆性增加，容易骨折。而到了老年期，以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征的骨质疏松症，则在老年人中非常普遍。

从中年开始，如果不及时解决骨骼问题，患者可能出现腰背疼痛或周身骨骼疼痛，严重时连翻身、起坐、行走都困难。到了晚年，最常见的就是全身疼痛、变矮驼背以及容易跌倒骨折，严重影响健康和生活质量。因此，王振虎强调，尽管骨质疏松悄无声息，发展缓慢，但还是要提早预防。

不做“谣控人”

这里有粉碎补钙谣言的“实锤”！

骨质疏松悄悄盯上你时，随之而来的问题就是补钙。但是面对鱼龙混杂的信息，到底哪些补钙方法更科学呢？

1 以形补形，喝骨头汤就能补钙？

吃什么补什么，所以许多人认为喝骨头汤能补钙。上海华东医院营养科主任陈霞飞说，其实，喝骨头汤对补钙的作用微乎其微。研究证实，质量相同的牛奶和骨头汤，牛奶中的钙含量远远高于骨头汤中的钙含量。[3]骨头汤中不仅含钙量并不高，反而含有大量的脂肪，会与钙结合成皂化物，妨碍钙的吸收与利用。长期食用还容易导致高血脂、高尿酸、肥胖，反而加重钙流失。

2 喝汽水会导致骨质疏松？

朋友圈里总会有这样的担心：汽水会影响钙质的吸收，会导致骨骼发育不良并引发骨质疏松，这是真的吗？

王振虎解释，喝汽水会导致骨质疏松的说法，有夸大之嫌。引起骨质疏松的因素有很多，比如年龄、性别、家族遗传、绝经期、营养不良、不足的钙质和维他命D的摄取、运动不足、体重偏瘦、吸烟和酗酒等。

那喝汽水就会骨质疏松的谣言，究竟从何而来呢？有些人认为，可乐型汽水中含有的磷酸盐是骨质疏松的罪魁祸首。陈霞飞解释道，磷是我们生活中常见的元素之一，广泛存在于各种食物中。它不仅使我们的心脏有规律地跳动，还是维持骨骼健康的必要物质。

但有人不免要问，经常喝可乐型汽水会不会导致磷酸盐在体内累积而损害健康呢？

根据中国营养学会提供数据，成年人每天的磷元素摄入量是700毫克，相当于约合12罐330毫升可乐型汽水（每100毫升可乐型汽水的磷含量为17毫克）中的磷含量总量。而健康的成年人每天摄入磷元素的耐受量则是3500毫克，约合相当于62罐330毫升可乐型汽水中的磷含量总量。[4]

因此，对于一个健康成年人而言，适量饮用可乐型汽水是不会直接导致骨质疏松的，且多年临床中，也没有发现因喝汽水导致骨质疏松的病例。

3 骨质疏松只有老年人才得？

王振虎指出，骨质疏松早已不是老年人的“专利”。由于运动量不足、缺乏晒太阳、饮食过于精细等不良生活习惯，骨质疏松症正向年轻人发展。在35岁前后，人体骨量在达到峰值后开始流失，不可逆转。如果不注意及早“储备”骨量、补充钙质，就好像在骨骼中埋入了一颗定时炸弹，随时引发骨质疏松、骨折等骨骼问题。

4 防止骨质疏松要少动？

一些人认为，既然骨头怕磨损，那就少动多静就好了。西安体育学院运动医学教研室教授苟波说，岂能因噎废食？骨骼发育程度、骨量大小与运动密切相关。运动是刺激成骨细胞活动的重要因素。而运动可促进人体的新陈代谢，进行户外运动以及接受适量的日光照射，有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。有研究发现，经常参加运动的老人，骨密度、平衡能力更好，更不容易跌倒，有效预防骨折的发生。

养骨秘笈大公开

“修炼骨骼”路在脚下

① 健康饮食

骨骼中22%的成分是蛋白质，陈霞飞建议，多吃点蛋类、奶类、核桃、肉皮等富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物。钾也是骨骼生长代谢必不可少的营养素，可从香蕉、橙子、李子等水果中补充。骨骼所需的维D90%依靠阳光中的紫外线照射，其余10%通过食物摄取，主要存在于深海鱼、动物肝脏和瘦肉中。

② 适当运动

保证骨骼的健康，除了补，还应练。有关节问题的老人可每天进行适当的肌肉锻炼，如骑车、游泳或散步。需要注意，老年人要量力而行，分多次运动。专家建议，每天户外锻炼1~2次，每次1小时左右，以轻微出汗为宜。

③ 晒太阳

晒太阳有利于体内维生素D合成，延缓骨质疏松的发展。阳光中的紫外线可使人体皮肤产生活性维生素D，促进钙在人体中的吸收，起到强壮骨骼的效果。

一般情况下，春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟、夏季每天晒太阳5~10分钟、冬季每天晒太阳30~60分钟。

④ 避免伤骨坏习惯

? 背单肩包。背单肩包的时候，冈上肌被包带压着，时间长了肌肉会缺血，肩膀发酸，久而久之，使冈上肌受磨损，对肩关节不利。相较于单肩包来说，双肩包比较好。

? 低头玩手机。低头使用手机时，颈椎承受着更重的头部重量，同时颈肩过度紧张，腰椎负担也加大了。低头看手机不应超过15分钟，最好保持手机与视线平齐，不要含胸驼背。

? 久坐不动。建议大家不要久坐，尤其不要在松软的沙发上久坐。如果腰有问题，坐着时，最舒服的角度是腰椎后仰120度~140度，必要时在腰后垫一个靠垫。

最后，专家提醒大家，骨关节要“省着点儿用”，避免生活恶习，饮食均衡，定期检查骨密度。40岁以上人群应每年进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。

参考资料：

[1]新华网，防范骨质疏松健骨操全国推广启动，2016年08月18日

http：//news.xinhuanet.com/health/2016-08/18/c_129239922.htm

[2]凤凰网，中国首个骨指数发布超三成国人骨骼指数不达标，2015年1月21日，http：//fashion.ifeng.com/a/20150121/40076278_0.shtml

[3]今日头条，骨头汤含钙量不如水！夏季补钙还要看它，2016年8月5日

http：//www.toutiao.com/i6315156786936545793/

[4]《你不知道的骨质疏松》，CCTV10《科技之光》，2014年12月22日