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在健康保险的各要素中最重要的是什么

在当前的婚礼季节,我遇到了很多朋友,亲戚和客户。我通常会问他们是否有医疗保险(医疗保险)。其中一些是涵盖的,而一些没有覆盖,但计划购买一个。那些想要购买的人并不知道哪一个买,哪些人已经知道他们不知道哪一个。

拥有足够的健康保险对于经济和平的生活至关重要; 因此,不必为任何医疗紧急情况打破投资。作为理财规划师,我必须引导他们帮助他们决定购买哪一个。以下是我在购买健康保险(医疗保险)计划之前通常建议检查的几个主要特征/条款/条件,并检查他们现有的医疗保险政策。

房租租金限额

您应该检查房间租金上限是否为保险金额的百分比(大多数保险公司保留正常房间的1%和ICU的2%)。大多数保险公司在其健康保险政策中都有此条款。这意味着医院的房租不应超过保险金额的特定百分比; 如果确实如此,那么您的所有医疗费用将按比例支付。

因此,这是医疗保险政策中最危险的条件之一,因为在紧急住院的情况下,您不会在住院前检查房间租金是多少。

共同支付

您应该检查共付额是否占索赔总额的百分比。一些保险公司将其保留为索赔金额的10-20%。这意味着无论您拥有何种保险,共同支付部分都必须由您承担。

例如,如果您的保单有15%的共同付款条款,如果您的索赔额为1,00,000卢比,保险公司将只支付85,000卢比。您将需要支付15,000卢比(即1,00,000卢比的15%)并从您的口袋中支付。

预先存在的疾病的等待期

所有健康保险政策(大多数集团医疗保险除外)都有等待已有疾病的期限。大多数医疗保险政策都有36-48个月的预先存在的疾病等待期。这意味着如果您患有疾病/疾病,在申请健康保险时,则在等待期到期之前不会涵盖与该疾病/疾病相关的任何索赔。

在健康保险的各要素中最重要的是什么

例如,在您购买医疗保险政策时,如果您是糖尿病患者,那么您将无法承担与糖尿病相关的任何疾病,直到您在该政策中涵盖连续36-48个月(取决于政策)。

等待期和特定疾病/治疗的上限

所有健康保险政策都有特定疾病/治疗方法的等待期,如疝气,白内障,膝关节置换等。您需要了解这些疾病/治疗方法及其适用的等待时间,并且不要假设从第一天开始一切都包含在保险范围内。

还应该记住,某些治疗方法也可以限制您可以申请的金额。大多数政策都限制了白内障和怀孕。

网络医院名单

您可以在印度的任何医院住院(黑名单医院除外)。但网络医院是保险公司和/或其TPA(第三方管理员)与无现金住院治疗相关联的医院。因此,最好知道您所在地的哪些医院与您的保险公司一起成为网络医院的一部分,以便实现无障碍的无现金住院治疗。

没有索赔奖金/折扣

所有保险公司都有无赔偿金(NCB)/折扣(NCD),金额为被保险金额的5-10%(如果是NCB)/保险金(如果是非传染性疾病)。这意味着,如果您或您的家庭成员受同一保单保障并且在上一保单年度内没有任何索赔,那么续保时您将有权获得无索赔奖金/折扣。

据我所知,与NCD相比,拥有NCB的政策更好,因为无需任何额外费用,您的保险额将在每个免费索赔年度不断增加。在NCD的情况下,它只会节省您的保费,但封面将永远保持不变。因此,如果NCB为10%,连续十年免费索赔,您的保险金额将在10年后翻一番,无需任何额外费用(某些保险公司的保险费率为50%)。

我建议大家在购买新的健康保险(医疗保险)政策时仔细检查这些功能/条件。如果您已经有医疗保险政策,您应该知道它是否有房租租金限额和共同付款条款。如果确实如此,您可以选择在续订时将其移植到没有此类条款的政策中。此外,应该记住等待期和限制特定疾病/治疗。因此,如果选择明智,健康保险是一种福气!

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