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阑尾炎临床表现(阑尾炎临床表现及体征)

本篇文章给大家谈谈阑尾炎临床表现,以及阑尾炎临床表现及体征对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 阑尾炎有什么表现
  2. 阑尾发炎症状是什么样
  3. 胰腺炎都有什么症状
  4. 慢性阑尾炎的症状有什么
  5. 阑尾炎的症状和位置
  6. 痛起来要人命的阑尾炎的早期症状是什么
  7. 阑尾炎的症状及表现

阑尾炎有什么表现

阑尾炎是一种很常见的紧急疾病,很多人发生的时候惊慌失措,李医生来普及一下相关的知识。

什么是阑尾炎?

阑尾是附在盲肠的一条管形器官,长5~9厘米,直径0.6~0.8厘米。阑尾的血运由阑尾动脉供给,它是一个终末动脉,与盲肠的血运没有关系,因此阑尾容易发生坏死。阑尾的静脉回流是经回肠静脉而入门静脉,故阑尾的脓栓可进入肝脏而形成肝脓疡。由于其解剖位置和组织结构的特殊而易于发生炎症。正常的阑尾腔中本来就存在着大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌和链球菌等肠道细菌,由于粪石或结石、寄生虫或虫卵、瘢痕性狭窄、阑尾扭曲、粘膜下淋巴组织增生、附近组织或病变压迫引起阑尾腔梗阻后,阑尾粘膜的分泌物潴留于阑尾腔中,使腔内压力升高,血液供应及回流发生障碍造成局部缺血坏死,细菌乘机作乱而致发炎。

急性阑尾炎有哪些表现?

急性阑尾炎虽然视其类型和阑尾位置之不同而表现各异,有时甚至比较复杂,而腹部的表现才是诊断的主要依据。

临床症状:70%~80%的病例开始为由轻到重的上腹或脐周阵发性疼痛,数小时~24小时后才转移至右下腹而呈持续性疼痛。少数病例初起时可以为全腹、右上腹、左上腹、右腰部、右大腿、耻骨上方、会阴或睾丸等部位的疼痛。虽然转移性腹痛是急性阑尾炎的特点,但是也有一些病例一开始就在右下腹或者其他部位出现疼痛,并非转移而最终波及右下腹的。因此,没有典型的疼痛部位和特点,仍不能排除阑尾炎的可能。腹痛的性质和轻重与病人的年龄、性别和对疼痛的反应有关,如女性较重,老人较轻等等。一般的说,单纯性阑尾炎疼痛较轻,呈隐痛或钝痛性质;化脓性或梗阻性者以胀痛为主,程度较重;坏疽性者可为剧烈绞痛或为一阵阵的“跳脓样”疼痛。若剧痛后突然缓解或者出现休克症状,则多数发生穿孔了。一旦出现腹膜炎,则呈持续性胀痛,并随呼吸或因转动体位而加剧。

发病之初不太剧烈的恶心、呕吐、便秘者较多,亦可以出现溏泻,这是局部刺激引起神经反射的结果。头昏、头痛乏力、纳呆以及畏寒、发热、口干、尿少、脉数等中毒症状多见于化脓性及坏疽性阑尾炎。穿孔或已有腹膜炎者可出现休克症状。低位阑尾或盆腔脓肿形成者尚可见到尿频、尿急、排尿困难等膀胱刺激症状。

体征:体温可以正常或稍高,寒战、高烧达39C以上者,常属化脓性或坏疽型。穿孔后引起弥漫性腹膜炎,中毒症状严重时,体温亦可低于正常。脉搏一般是增快的。病人常呈屈腹、右侧卧的体位,以放松右下腹肌肉而减轻疼痛。化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎腹肌紧张明显,特别瘦弱、老年人及经产妇则不明显。有局限包裹者,则可扪及痛性包块。反跳痛是指由轻渐重压迫痛点,突然松手时引起疼痛加剧的表现。

压痛是最重要的体征,痛点多系阑尾所在部位。阑尾根部在脐髂连线中外1/3交接处(麦氏点);阑尾盲端在双侧髂前上嵴连线中右1/3交接处(兰氏点)。后位阑尾,痛点可在右腰部;低位阑尾,痛点可在右腹股沟韧带下段的内上方。压痛的程度视病变程度、阑尾深浅及个体耐受性而各异。

抽血检查:血常规除白细胞总数及中性粒细胞增高及核左移外,余无特殊。

慢性阑尾炎又有什么表现?

慢性阑尾炎常有间歇性或持续性隐痛,常因剧烈运动、长时间行走及饮食不慎而诱发或加重。另有上腹不适、反酸、腹胀、便秘或排便次数增多等。检查时右下腹有局限性压痛。

得了阑尾炎应该如何治疗?

急性阑尾炎的治疗有手术及非手术2种方法,手术疗法要在医院进行,目前大多数医院可以开展腔镜手术,微创的切除阑尾。

采取非手术治疗,在诊断上要求较高,一定要确定诊断。目前国内认为非手术疗法的适应证有:①急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎;②阑尾周围脓肿无明显中毒症状者;③妊娠期急性单纯性阑尾炎;④小儿及老年人单纯性阑尾炎;⑤合并局限性腹膜炎者;⑥并发弥漫性腹膜炎,但尚无休克及腹腔穿刺脓液不多者。

慢性阑尾炎多数仍需手术治疗。

以上为李医生的观点,喜欢我的,给个关注,学习更多健康的医疗科普。

(图片来源网络,侵权必删)

阑尾发炎症状是什么样

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,急性阑尾炎初期表现为上腹或者肚脐周围胀痛不适,两、三个小时以后这种腹痛会逐渐转移到右下腹部,当然了也有一开始就是右下腹痛的;还可以伴有恶性、呕吐、发热寒战等症状;疼痛厉害的走路不敢直腰;右下腹有固定的压痛部位甚至伴有反跳痛。有的人会出现发烧,腹部疼痛,但是不是特别疼,属于是慢性阑尾炎。

胰腺炎都有什么症状

“快乐的小大夫”为您解答,欢喜关注胰腺位置功能

胰腺位于上腹部,是人体第二大消化腺,与肝胆、胃十二指肠和脾脏相邻。胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。

在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。

急性胰腺炎的病因有哪些

1、梗阻因素胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻;环状胰腺、十二指肠憨室炎。

2、酒精因素长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。酒精性胰腺炎的发病机制,由于酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸,胃酸至十二指肠刺激肠壁的S细胞及小肠壁的Ⅰ细胞,而产生CCK-PZ,在短时间内胰管内形成一高压环境。

3、血管因素胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎,这一现象已被证实。有人用直径8~20μm的微粒体做胰腺动脉注射,则引起大的实验性胰腺炎。Popper在胰腺炎的尸检中,发现胰血管中有动脉粥样化血栓。

4、饮食不当暴饮暴食,特别是进食油腻或饮洒产,可使胰液分泌旺盛。饮酒可引起胃和十二指肠炎、奥狄括约肌痉挛.上述因素均可引起胰液分泌增加、排泌障碍而发病。乙醇可刺激G细胞分泌促胃液素,从而使胃酸分泌增多.高酸进入十二指肠后刺激缩胆囊素及促胰液素分泌,导致胰液胆汁分泌增多.十二指肠液反流人胰管,引起胰管内压力增高,胰管上皮增生,以及消化功能紊乱等。

5、感染因素急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。

6、外伤和医源性因素胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因Oddi括约肌水肿,使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。

7、胆管疾搞胆管结石、胆管蛔虫病、奥狄括约肌炎性水肿狭窄较多见。乏特壶腹部的胆石按顿、蛔虫进入胆管或进入主胰管,引起胆汁、胰液排出障碍,反流入胰管内,胰腺内压力增高致胰腺腺泡破裂,胆汁和胰液渗入胰腺问质。

胰腺炎的早期症状

1、恶心呕吐,2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

2、腹胀,在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

3、黄疸,约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。

4、发热,多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

5、手足抽搐,为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。

6、休克,多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。

急性胰腺炎

1、非手术疗法:

大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。

(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。

(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。

(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗:局麻下在脐下腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。

(7)加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

2、手术治疗

手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

急性胰腺炎预防

1、消除胆道疾病:据悉,在我国,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。因此,预防急性胰腺炎首先在于避免或消除胆道疾病。如预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

2、酗酒:大量饮酒也是引起急性胰腺炎的重要因素之一,因此,平素酗酒的人最好能够戒酒。另外,由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,人体的抗感染的能力下降,那就更容易招致急性胰腺炎。

3、切勿暴食暴饮:暴饮暴食是引起急性胰腺炎的因素之一,它可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流?熏引起胰腺炎。所以,如有朋友聚会,不可暴食暴饮。

4、手术损伤:上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。

5、其它因素:如感染、糖尿病、情绪及药物等都可引起急性胰腺炎。因此,有这些基础疾病的人要防控好这些疾病。

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慢性阑尾炎的症状有什么

慢性阑尾炎的症状是患者会出现反复的右下腹部疼痛,疼痛发作的时间不固定,有的患者甚至还会出现发热、恶心、呕吐等症状,因此建议慢性阑尾炎的患者行手术治疗。慢性阑尾炎的患者粘连会比较严重,所以手术的时候难度会比较大。

阑尾炎临床表现(阑尾炎临床表现及体征)

阑尾炎的症状和位置

你好,阑尾炎一般是表现右下腹疼痛,疼痛严重时容易引起恶心,呕吐的症状,最好去正规的医院进行B超检查,可以确定病情,如果有阑尾炎,可以使用抗生素治疗,同时建议注意休息,加强饮食营养,但是如果阑尾炎严重,需要及时手术治疗等。

痛起来要人命的阑尾炎的早期症状是什么

我得过阑尾炎没做手术,当时医生听我说是阑尾炎还不信,笑我瞎判断。另一个医生给我检查后说的确是阑尾炎,那个笑话我的医生一声不吭。

那时候,我刚出月子没多久,可能是当时身体不好,免疫力低下的原因,居然突然得了阑尾炎。

当时是半夜三四点左右,突然感觉胸口很闷,非常想喝水。迷迷糊糊地爬起来,喝了水之后,症状一点都没有减轻,反而有恶心的感觉。

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有种想吐又吐不出的感觉,右上腹也有点隐痛,用手压住疼痛的位置感觉就没那么难受。躺回床上也不舒服,索性就在躺椅上躺了半个多小时。

孩子他爸发现我在客厅躺着,跑出来催我回去睡觉,我说我睡不着,很难受。钢铁直男倒了杯温水给我喝,硬拉着我去睡觉。

七点了,还是不舒服,当时以为是小毛病,队友照常去上班了,我一个人在家里带娃。

跟娃一起躺在床上,越来越不舒服,之前是有恶心的感觉,右上腹部隐痛,后来呕吐的感觉不强烈了,变成右下腹部隐痛,期间还有个很明显的症状就是一直吞咽口水。

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天使宝贝一点都不吵闹,这稍微让我能够思考,越来越觉得不对劲,疼痛的感觉也更强烈了我就在网上搜资料。

将自己的详细症状输入查询,原来有不少人曾经跟我有过同样的经历。

很快,我的心里就有底了,火速把队友叫了回来带娃,收拾一下就去了最近的社区医院。

当时医院里的值班医生问我什么情况,我把所有的细节跟他说了,还说可能是阑尾炎。那个医生一脸不屑,说你自己都能诊断了,要真是阑尾炎,早就疼得站不起来了,还能自己走到医院来?

好在,不一会儿就有个三十多岁的女医生过来了,听了情况后,直接让我躺着,在腹部按压了会儿,就说的确是阑尾炎。

当时那个笑话我的医生闭口不言,女医生给我开好药打点滴,他才讪讪地说真的是阑尾炎呀。

阑尾炎分慢性的和急性的,医生说我的是慢性的,多亏自己发现得早,打七天点滴控制炎症后,以后生活中多注意,不复发就没多大的关系。

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阑尾炎控制住后,医生给我开了一种消炎药,叮嘱我有复发迹象的时候就赶紧吃。最开始的那一年,真的复发了好几次,我的药都是随时备在身边,一般吃两到三次就好了。

到现在已经过了六年了,除了最开始那一年的几次,后面就再也没有复发的迹象。

能尽早发现,控制病情不开刀,对于我来说就是最好的结果了。

阑尾炎的症状及表现

阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛。早期阑尾肿胀牵拉阑尾系膜,疼痛反射到脊髓中枢,此时定位不准确,表现为上腹中部或中腹部疼痛。阑尾炎症加重可出现阑尾周围渗出,刺激腹膜反射到大脑中枢,此时定位准确,多表现为右下腹痛。

文章到此结束,如果本次分享的阑尾炎临床表现和阑尾炎临床表现及体征的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

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