肾绞痛名词解释外科(泌尿外科包括哪些病)_我要健康

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泌尿外科包括哪些病
右下腹部疼痛什么原因

泌尿外科包括哪些病

作为一个三甲医院的泌尿外科主治医生，可以回答一下这个问题。

这个问题是我们带实习同学在泌尿外科见习时候常问的第一个问题。

很多人对于泌尿外科有一定的误会，很多人认为泌尿外科和男科是画等号的，因为大部分的病人基本都是男性，但其实不然。还有一部分人认为泌尿外科属于老年疾病，其实也不对。我们一起来看看，究竟泌尿外科都看啥。

首先从解剖的器官来说，由上向下包括肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、精囊、输精管、阴茎、阴囊以及睾丸。那这些器官所可能产生的解剖问题、功能问题都是属于泌尿外科的范畴。

在疾病中有我们所常说的肿瘤涉及所有泌尿外科的器官，对于泌尿系统的肿瘤，尤其是肾、输尿管、膀胱以及尿道的肿瘤，因为都是被覆尿路上皮，所以往往会出现“序惯性”肿瘤出现的情况。

泌尿外科有一种特殊类别的疾病，叫梗阻性疾病。输尿管结石、膀胱结石或者输尿管和尿道的狭窄导致的尿路梗阻，前列腺增生导致的尿路梗阻等等。这些梗阻性的疾病会使患者出现疼痛、排尿困难排尿费力等情况，严重的会出现尿潴留。

泌尿外科对于女性也是尤为重视的，2019年的全国年会成立了一个专业学组，叫女性泌尿外科。除了肿瘤、结石等男女无差异处理的疾病外，尤其重视女性的盆底健康，疾病主要包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等等。

另外泌尿外科有一特殊疾病分类，就是功能性泌尿。在排尿障碍的问题上，有一部分患者是尿路的某一部分出现了解剖性的梗阻，比如说狭窄或者前列腺增生。但还有一部分是功能性的问题，因为排尿其实是一个全身性的协同动作，如脑梗、脊髓损伤等都会使排尿出现问题，而这个时候膀胱或者说泌尿系统是受害的器官，如何有效恢复患者的排尿功能是研究和治疗重点。

总结一下，虽然泌尿外科在很多患者和医生的眼中都是小科室，但是泌尿外科疾病涵盖复杂，也是影响患者生活质量的重要问题，不容忽视。

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右下腹部疼痛什么原因

右下腹痛是常见的临床症状。出现右下腹痛以后，我们可根据疼痛程度、疼痛性质做一个初步判断：突然起病、疼痛剧烈，多系临床急症，往往需要急诊处理；缓慢起病、疼痛较轻，多系慢性炎症，老年人应排除肿瘤。那么，哪些原因会造成右下腹痛呢？接下来，医学莘将为您解析。

右下腹痛最常见的原因为阑尾炎、输尿管结石

阑尾炎是最常见的急腹症。阑尾炎有一个特点，会出现转移性腹痛：大多数人先出现上腹部疼痛，然后出现脐周或下腹部疼痛，数小时后出现右下腹痛；但少数人也可直接出现右下腹痛，可出现右下腹压痛。怀疑阑尾炎时，行腹腔彩超可明确病情。若疼痛较轻，可通过保守治疗，但易复发；若疼痛较重，说明炎症严重，多需要手术治疗；如果剧烈腹痛以后疼痛突然减轻了，要注意了，有可能是并发阑尾穿孔了。

如果右下腹疼痛表现为剧烈绞痛，伴随腹股沟或会阴部放射痛，需考虑输尿管结石。输尿管在我们的右下腹至下腹部有两个狭窄处，结石通过时很容易发生嵌顿，引起疼痛。怀疑输尿管结石时，行泌尿系彩超、尿常规可明确病情。如果结石较小，经输液治疗后可排出体外。

儿童、妇女、老年人还应考虑其它疾病

儿童、青少年患者，出现右下腹疼痛，还应考虑肠系膜淋巴结炎。这种疾病发病前常有呼吸道或消化道感染病史，腹腔彩超可发现右下腹肿大的淋巴结，是需要与阑尾炎重点鉴别的疾病，该疾病可通过输液治疗。

女性患者，除了考虑上述疾病，应排除卵巢囊肿蒂扭转，生育期女性还应考虑输卵管妊娠破裂、急性输卵管炎，有过生育史的女性，还应排除急性盆腔炎。妇科彩超可明确是否有上述疾病。

老年患者，如果长期出现右下腹疼痛，伴有肠梗阻的症状时，还应排除肿瘤，腹部增强CT、肠镜可进一步明确病情。

需要注意的是，腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便的患者，应考虑肠梗阻；如果右下腹痛长期存在，疼痛较轻，能忍受，且常出现在进餐后，排便后腹痛可缓解，注意排除克罗恩病。

综上，普通人群突然出现右下腹疼痛时，应考虑阑尾炎、输尿管结石；儿童还应考虑肠系膜淋巴结炎，妇女还应考虑卵巢囊肿蒂扭转、输卵管妊娠破裂、急性输卵管炎、急性盆腔炎；缓慢起病时，需排除克隆恩病，老年人需排除肿瘤。

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